ABSTRACT
Objetivos: Alteracoes em parametros laboratoriais sao descritos na infeccao por SARS-Cov-2. O objetivo deste trabalho foi analisar o comportamento de parametros do hemograma em relacao a infectividade do virus determinada pelo numero de ciclos (CT) do PCR, realizados em um laboratorio de referencia no periodo de fevereiro a junho de 2020. Material e metodos: Foram incluidos 1.218 portadores de SARS-Cov-2 detectados por RT-PCR (plataformas Roche 6800, Cepheid, protocolo Charite e kit Xgen), e 828 controles (sindromes gripais com RT-PCR negativo para SARS-Cov-2). O hemograma foi realizado no equipamento XN-10 (SYSMEX) com revisao em lamina e foram analisados os seguintes parametros: nivel de hemoglobina (Hb), numero de eritroblastos, leucocitos totais, neutrofilos, linfocitos, eosinofilos, desvio a esquerda (presenca de metamielocitos), numero de linfocitos atipicos e niveis plaquetarios. Os pacientes foram divididos em grupos a partir do CT: grupo 1 (1 a 20), grupo 2 (21 a 30), grupo 3 (31 a 40) e grupo 4 (> 40). Para comparacao entre grupos foram utilizados os testes ANOVA ouKruskal-Wallis e comparacoes multiplas pelos testes de Tukey e Dunn. Resultados: Das 1.218 amostras de infectados, 322 pertenciam ao grupo 1 (alta carga viral), 554 ao grupo 2 (moderada carga viral), 328 ao grupo 3 (baixa carga viral) e 14 ao grupo 4 (muito baixa carga viral). Houve diferenca significativa entre todos os parametros de hemograma com excecao do numero de eritroblastos em relacao a todos os grupos (controle e infectados em diferentes grupos de CT). A taxa de Hb foi menor nos grupos 2 e 3 em relacao ao controle. O numero de leucocitos foi menor no grupo 1 e 2 em relacao ao controle, e o numero de neutrofilos e leucocitos foram menores no grupo 1 em relacao a 2 e 3. O numero de linfocitos foi menor em 1, 2 e 3 em relacao ao controle, sendo menor no grupo 1 e 2 em relacao ao 3. O numero de eosinofilos foi menor nos grupos 1, 2 e 3 em relacao ao controle sendo menor nos grupos 1 e 2 em relacao a 3 e 4. A contagem plaquetaria dos grupos 1 e 2 foi menor em relacao ao grupo controle e apresentaram menores taxas em relacao aos demais grupos de infectados. Discussao: Os parametros laboratoriais do hemograma mostraram padrao semelhante ao observado em varias infeccoes virais com queda de Hb, leucocitos, eosinofilos e plaquetas nas fases com maior carga viral, com posterior recuperacao destes parametros. Entretanto, salienta-se que o grupo controle foi constituido por pacientes com sindrome gripal nao SARS-Cov-2, e, assim, e possivel considerar que o grupo de infectados peloSARS-Cov-2mostrou alteracoes mais significativas do hemograma desde o momento de alta carga viral ate a recuperacao em relacao ao grupo controle SARS-Cov-2 negativo. Estes dados refletem a fase inicial da pandemia durante a qual as linhagens predominantes foram B.1.1.28 e B.1.1.33 e na ausencia de imunizacao vacinal. Conclusao: Concluimos que ao se comparar os resultados laboratoriais de pacientes infectados pela primeira cepa do virus SARS-Cov-2, esses apresentaram maiores tendencias a queda dos parametros hematologicos durante o periodo com maior CV em comparacao a infeccoes por outros agentes etiologicos causadores de sindrome gripal. Copyright © 2022